上海居民醫保門診住院报销比例及起付標准一览表(最新)

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注：2025年城乡住民大病保险待遇及最高付出限额按相干文件划定履行。

(一)2025年，本市城乡住民醫保待遇依照現行政策履行。本市城乡住民大病保险年度最高付出限额凍齡霜,為40万元。

(二)自2025年起，對持续加入城乡住民醫保满4年的参保职员，以後每持续参保缴费1年，提高城乡住民大病保险最高付出限额3000元。對昔時城乡住民降酸茶,醫保基金零报销且于次年正常参保缴费的参保职员，次年提高城乡住民大病保险最高付出除膠噴劑,限额3000元。持续参保缴费鼓励和零报销累计提高总额度不跨越昔時最高付出限额的20%。参保职员產生大病报销并利用嘉奖额度後，前期堆集的零报销鼓励额度清零。断保以後再次参保缴费的，持续参保缴费年纪從新计较。

(三)自2025年起，除复活儿等群體外，對未在城乡住民醫保集中参保期内参保或未持续参保的职员，設置参保後固定待遇期待期3個月;此中，未持续参保的，每多断保1年，在固定待遇期待期根本上增长变更待遇期待期1個月。参保职员可經由過程补缴断保年度用度修复变更待遇期待期，每多缴1年可削减1個月变更待遇期待期，持续断缴4年及以上的，修复後固定待遇期待期和变更待遇期待期之和很多于6個月。修复缴费尺度依照提出修复申請時地点年度的小我缴费尺度。自2025年起，對城乡住民醫保断保职员再参保缴费的，低落城乡住民大病保险最高付出限额，每断保1年，低落城乡住民大病保险嫩白皂,最高付出限额3000元，累计低落总额度不跨越昔時最高付出限额的20%。